POKSI BIDAN

Poksi bidan

1.          Melakysanakan askeb pada ibu hamil

2.          Melakukan asuhan fisiologi pada bulin (PNC)

3.          Menyelenggarakan pelayan terhadap BBL

4.          Mengupayakan kerja sama kemitraan dengan dukun bersalin di wiljaPKM

5.          Memberikan edukasi melalui penyuluhan kespro dan kebidanan

6.          Melaksanakan pelayanan KB pada WUS

7.          Melakukan pelacakan dan pelayanan rujukan pada bumil risti

8.          Mengupayakan diskusi audit maternal perinatal atau AMP bila ada kasus kematian ibu dan bayi

9.          Melaksanakanan mekanisme pencatatan dan pelaporan terpadu pelayanan PKM

menyambut datangMU

bulan lebih baik dari seribu bulan.....
beberapa puluh hari lagi bulan yang ditunggu-tunggu Umat Muslin akan tiba....

Distosia karena Kelainan Letak dan Bentuk Janin

Posisi oksiput posterior persistens

Etiologi: (Sarwono, 2007: 595 - 597)

1. posisi oksiput posterior persistens
2. otot-otot dasar panggul
3. kepala janin yang kecil dan bulat  

Mekanisme Persalinan:

persalinan pada  posisi oksiput posterior persistens dapat berlangsung spontan dengan syarat hubungan antara panggul dengan kepala janin cukup longgar. kepala janin akan lahir dengan muka dibawah simfisis.

mekanismenya yakni: kepala mencapai dasar panggul dan ubun-ubun besar (sebagai hipomoklion) berada dibawah simfisis, oksiput akan lahir melalui perineum, diikuti bagian kepala lainnya. kelahiran janin dengan ubun-ubun kecil dibelakang akan menyebabkan kerusakan pada vagina dan perineum karena regangan yang berlebih yang disebabkan kepala janin yang sudak fleksi maksimal tidak dapat menambak fleksinya lagi. terkadang fleksi kepala tidak dapat maksimal, hingga kepala lahir melalui pintu bawah panggul dengan sirkumferensia fronto-oksipitalis yang lebih besar dibandingkan dengan sirkumferensia suboksipito-breghmatika.

Prognosis:

persalinan umumnya berlangsung lama, kemungkinan terjadi kerusakan jalan lahir lebih besar, kematian perinatal lebih tinggi bila dibandingkan dengan keadaan ubun-ubun kecil berada didepan.

Penanganan:

Jangan sendiri, lakukan kolaborasi dengan tenaga medis lain.

dalam menghadapi persalinan dengan ubun-ubun kecil di belakang sebaiknya dilakukan pengawasan persalinan dengan harapan terjadi persalinan spontan. tindakan untuk mempercepat persalinan di lakukan jika kala II terlalu lama (ingat teori lama kala II pada primi, multi, grande) atau terjadi tanda bahaya pada janin.

ekstrasi cunam lebih mudah jika ubun-ubun kecil berada di depan maka pastikan apakah ubun-ubun kecil dapat diputar ke depan dengan tangan penolong yang dimasukan ke dalam vagina tau oleh cunam. jika sulit, lakukan episiotomi medio lateral yang cukup luas.

Pada presentasi belakang kepala, kadang kala II mengalami kemacetan dengan kepala janin berada di dasar panggul dan posisi ubun-ubun kecil melintang. keadaan ini dinamakan posisi lintang tetap rendah (deep transverse arrest). 

Presentasi Puncak Kepala

pasien aku sekarang primi 20 tahun. jam 15.00 kemarin tgl 25 Mei 2012 pembukaannya 1 cm, jam 05.00 tadi udah 3 cm. kira-kira lahir jam berapa yah..... kita tunggu perkembangannya....

Bengkak Vulva

11 Mei 2012
hari ini di BPM tempat aku praktek ada pasien G1P0A0 parturient aterm 38 mgg dg bengkak vulva, kondisi ibu dan janin baik. pembukaan lengkap, ketuban utuh, penurunan kepala station -1.
pas dateng jam 11 vulvanya emang udah bengkak (aku yang periksa dalam juga), pasdiliyat lagi jam 3 sore, bengkaknya nambah.... jadi inget kasus yang di RS X..... bengkak vulvanya gede banget... aku lupa namanya apa.... takutnya pasien disini juga kayak gitu... penanganan buat yang kayak gituan aku belom tau... nanya dr Sp.OG, gag ada yang kenal....

SITUGNA

menjengkelkan...... aku nyari-nyari yang namanya SITUGNA halaman WEB, gag nemu-nemu.... pengennya apa sih???? kesel... >_<
SITUGNA tuh sebuah kepanjangan.... tapi aku gag tau apa.... Suhu kulIT Gerak NAfas???... tapi katanya bukan...... 
ya terus... kalo bukan.. apa dooong.... dari jan 23.40 mpe 01.28 WIB aku belum juga dapet teori SITUGNA.... nyebelin bangetkan..... jam segini bukannya ngantuk malah aku gag bisa tidur karena masih penasaran ama yang namanya SITUGNA..... come on.... ada yang tahu??? ada yang bisa bantu??? i need help...
aku tahunya APGAR (Appearance Pulse Grimace Activity Respiration/ American Pediatric Gross Assesment Record) sedangankan SITUGNA???? apa itu?!!!.... 
atau bisa jadi yang di maksud SITUGNA itu  Skin Tangisan Gerakan Nafas.....

Latihan

1.       Dinas kesehatan di kabupaten x melaporkan bahwa rata-rata berat bayi saat lahir tahun lalu adalah 3.100 gram dengan standar deviasi 300 gram. Kepala dinas kesehatan ingin menguji apakah ada perbedaan rata-rata berat bayi antara tahun lalu dengan saat ini. Untuk menguji hal  tersebut kemudian di ambil sampel sebanyak 100 bayi dan diperoleh rata-rata 3.165 gram. Coba anda buktikan apakah ada perbedaan mean berat bayi antara tahun lalu dengan saat ini, dengan alpha 5 %!

2.       Seorang kepala puskesmas menyatakan bahwa rata-rata perhari jumlah kunjungan pasiennya adalah 50 orang. Untuk membuktikan pernyataan tersebut, kemudian diambil sampel random sebanyak 20 hari kerja dan di peroleh rata-rata 45 orang dengan standar deviasi  8 orang. Coba anda buktikan apakah benar pernyataan kepala puskesmas tersebut dengan alpha 5 % !

3.       Dari hasil survei tahun lalu di kabupaten x di laporkan bahwa 30 % remaja merokok. Kemudian pada saat ini dilakukan survei pada 200 remaja , dan ternyata 75 remaja merokok. Buktikan apakah persentase remaja merokok tahun ini lebih banyak di bandingkan dengan tahun lalu !

SUMBER

Buku Statistik Kesehatan karangan Sutanto Priohastono & luknis Sabri